Healthcare and Welfare Reforms in the United States and Canada in the 1990s : Description and Evaluation

Résumé

Le Canada et les États-Unis ont tous les deux connu des modifications dans le financement par le gouvernement fédéral des dépenses en matière de santé et de bien-être social par les provinces et États. Cette note décrit ces changements et en examine les impacts. Elle indique qu’alors que le gouvernement canadien a introduit des transferts avec moins de conditions, ceci n’est pas le cas aux États-Unis, particulièrement dans le domaine du bien-être social. Les changements aux États-Unis ont les effets prévus ; un accroissement des fonds en santé augmente les dépenses publiques de santé et plus de contraintes sur l’accès au bien-être social en réduit l’utilisation. Les changements au Canada accroissent les dépenses de santé.

Summary

Canada and the United States both saw changes in the federal government financing of health and welfare spending by respectively their provinces and states in the nineties. This note describes these changes and examines their impacts. It shows that while the Canadian government moved towards less conditional grants, this was not the case of the United States, particularly in the area of welfare. Changes in the United States had the predicted effect : more funds for healthcare increased public health spending and more restrictions on access to welfare reduced welfare participation rates. Changes in Canada increased health spending.